Als je ooit hebt gekeken naar medicijnen voor de behandeling van haaruitval, heb je waarschijnlijk gehoord van finasteride en dutasteride.
Finasteride, dutasteride en andere medicijnen behoren tot de klasse van 5-alpha-reductaseremmers (of 5-ARI’s).
Ze voorkomen dat uw lichaam testosteron omzet in een ander soort androgeen hormoon, DHT genaamd.
Onderzoek heeft aangetoond dat DHT sterk geassocieerd is met haaruitval.
Finasteride en Dutasteride blokkeren beide DHT. Er zijn echter juridische en medische verschillen waarvan u op de hoogte moet zijn voordat u een van beide medicijnen gebruikt om haaruitval te stoppen of erger te voorkomen.
We hebben hieronder informatie gegeven over de effecten van medicijnen zoals finasteride of dutasteride op haaruitval, het gebruik ervan en wat u ervan kunt verwachten.
We hebben ook de belangrijkste verschillen tussen finasteride en dutasteride besproken. Dit omvat de beschikbaarheid en juridische status van elk medicijn in de Verenigde Staten als een haarverliesbehandeling.
Finasteride En Dutasteride: Hoe Ze Werken
Zowel finasteride (en dutasteride) zijn medicijnen die voorkomen dat het lichaam testosteron omzet in dihydrotestosteron of DHT.
Dihydrotestosteron, ook bekend als mannelijk geslachtshormoon, is een type of androgeen. Het is een bijproduct van testosteron en een enzym genaamd 5-alpha vermindert het.
Een klein percentage testosteron in je lichaam wordt omgezet in DHT. De rest van je circulerende testosteron blijft onaangetast.
DHT is een belangrijk onderdeel van mannelijke geslachtskenmerken tijdens de prenatale ontwikkeling, kindertijd en adolescentie.
Het is verantwoordelijk voor alles, van je geslachtsdelen tot het lichaams- en gezichtshaar dat je als tiener ontwikkelt.
Als volwassene is DHT minder essentieel voor uw dagelijks welzijn. Het heeft nog steeds bepaalde effecten op je lichaam.
DHT kan een probleem zijn als u vatbaar bent voor mannelijke kaalheid. DHT kan binden met androgeenreceptoren op uw hoofdhuid, waardoor uw haarzakjes geleidelijk stoppen met het produceren van nieuwe haren.
Dit kan leiden tot een terugwijkende haarlijn en dunner worden rond uw kruin (de bovenkant van uw hoofd), evenals tot bijna volledige haaruitval.
Dit proces en het effect ervan op je haarlijn worden in detail uitgelegd in onze gids voor DHT en mannelijke kaalheid.
Finasteride en dutasteride werken beide door de effecten van 5-alpha-reductase te blokkeren, het enzym dat testosteron omzet in DHT.
Hoewel finasteride en dutasteride op dezelfde manier werken, zijn er een paar verschillen tussen de twee medicijnen als het gaat om effectiviteit, bijwerkingen en wettelijke status.
Deze medicijnen worden hieronder vermeld, samen met informatie over hoe ze werken en wat u kunt verwachten als behandeling voor haaruitval.
Finasteride Is Als Eerste Uitgevonden En Gepatenteerd
Tussen finasteride en dutasteride is finasteride het oudere medicijn. Finasteride werd voor het eerst ontwikkeld in de jaren 70. Het werd gepatenteerd in de jaren tachtig en de FDA keurde het in de jaren negentig goed.
Ja, finasteride is oorspronkelijk goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van BPH.
BPH is vergelijkbaar met mannelijke kaalheid en wordt veroorzaakt door DHT.
Propecia, een merknaam voor finasteride dat wordt gebruikt om haaruitval bij mannen te behandelen, werd in 1997 goedgekeurd.
Bij gebruik voor haaruitval wordt het voorgeschreven in een lagere dosis (1 mg per dag) dan de sterkere versie van 5 mg die wordt gebruikt om BPH te behandelen.
Dutasteride daarentegen werd in 1996 gepatenteerd en kreeg in 2001 de FDA-goedkeuring als een behandeling voor BPH onder de merknaam Avodart.
Op Dit Moment Is Finasteride Door De FDA Goedgekeurd Om Haaruitval Te Behandelen
Hoewel onderzoek aantoont dat dutasteride effectief is bij de behandeling van haarverlies, heeft het nog geen goedkeuring gekregen van de FDA als behandeling voor haarverlies.
FDA keurde Dutasteride goed als een behandeling voor BPH. Dit betekent dat het is onderworpen aan strenge FDA-tests en uitgebreid onderzoek, maar alleen is goedgekeurd voor gebruik als behandeling voor prostaatvergroting.
Dit betekent echter niet dat dutasteride niet kan worden gebruikt om mannelijke kaalheid te voorkomen. We zullen dit onderwerp verderop op de pagina bespreken.
Van dutasteride is aangetoond dat het haaruitval behandelt en voorkomt. Omdat de FDA het echter nog moet goedkeuren voor dit specifieke doel, kan het alleen worden voorgeschreven als een off-label behandeling voor haarverlies in de Verenigde Staten.
Finasteride En Dutasteride Hebben Beide Bewezen Resultaten Voor Haarverlies
Momenteel is alleen finasteride goedgekeurd door de FDA als een behandeling voor haaruitval. Studies hebben echter grotendeels aangetoond dat beide medicijnen – finasteride en dutasteride – effectief zijn in het verminderen van de DHT-productie en het behandelen van mannelijke kaalheid.
In een studie gepubliceerd in de Journal of the American Academy of Dermatology in 2014, vergeleek een team van onderzoekers de effecten van finasteride versus dutasteride bij 917 mannen tussen de 20 en 50 jaar die zich in verschillende stadia van mannelijke kaalheid bevonden.
Ze concludeerden dat zowel finasteride als dutasteride succesvol waren in het verhogen van de haargroei gedurende een periode van 24 weken, en dat de bijwerkingen vergelijkbaar waren in beide groepen.
Het is echter vermeldenswaard dat zowel finasteride (en dutasteride) effectief waren bij het behandelen van haarverlies en het stimuleren van haargroei. Onderzoekers ontdekten echter dat mannen die dutasteride gebruikten na 24 weken dikker haar en meer haar hadden dan mannen die finasteride gebruikten.
Een vergelijkbare conclusie werd bereikt in een recensie gepubliceerd in Clinical Interventions in Aging. Het bevatte gegevens van drie onderzoeken waarin finasteride en dutasteride werden vergeleken bij de behandeling van mannelijke kaalheid.
Onderzoekers concludeerden dat, hoewel beide medicijnen haarverlies bij mannen en vrouwen kunnen behandelen, finasteride een hogere werkzaamheid heeft dan dutasteride. Ze hebben ook een vergelijkbaar aantal bijwerkingen.
We kunnen samenvatten dat hoewel beide medicijnen effectief zijn bij de behandeling van haarverlies, er enig bewijs is dat dutasteride iets effectiever is.
Finasteride Blokkeert Ongeveer 70 Procent Van DHT, Terwijl Dutasteride 90 Procent Of Meer Blokkeert
Dutasteride is mogelijk iets effectiever dan finasteride omdat het lijkt te blokkeren dat meer testosteron wordt omgezet in DHT. Dit hormoon veroorzaakt haarverlies volgens het mannelijke patroon.
Onderzoekers vergeleken de effecten van dutasteride en finasteride op de serumspiegels van DHT, de hoeveelheid DHT die in de bloedbaan wordt aangetroffen. Deze studie uit 2004 werd gepubliceerd in Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
Na in totaal 399 patiënten te hebben getest, ontdekten ze dat een dosis dutasteride van 5 mg per dag de DHT-spiegels met ongeveer 98,4 +/- 1,2 procent verlaagde.
Finasteride, aan de andere kant, verminderde DHT met 70,8 +/- 18 18,3 procent bij dezelfde dosis.
De studie omvatte mensen met prostaatvergroting. Dit betekende dat de doses finasteride of dutasteride die in dit onderzoek werden gebruikt, hoger waren dan de doses die gewoonlijk worden gebruikt om haaruitval te behandelen.
Toch suggereert het dat dutasteride, milligram voor milligram, effectiever is in het verlagen van DHT-niveaus dan finasteride.
Het toonde ook aan dat dutasteride mogelijk consistenter is in het blokkeren van DHT. De dutasteridegroep had een variabiliteit van +/- 1,2 procent. Dit geeft aan dat DHT bijna was geëlimineerd. Daarentegen hadden de finasteridegroepen een variabiliteit van +/- 18,3 procent.
Dit betekent dat dutasteride effectiever zou kunnen zijn in het verlagen van DHT-niveaus dan finasteride en mogelijk ook consistentere DHT-blokkerende resultaten kan hebben.
Finasteride En Dutasteride Werken Allebei
Onderzoeksgegevens hebben aangetoond dat zowel dutasteride (en finasteride) effectief zijn in het bevorderen van de haargroei bij mannen die lijden aan mannelijke kaalheid.
In sommige rechtstreekse onderzoeken naar de geneesmiddelen verhoogde dutasteride echter de haargroei bij mannen meer dan finasteride.
Een studie in de Journal of the American Academy of Dermatology waarbij 416 mannen betrokken waren die leden aan haarverlies bij mannen, vond dat gebruikers van dutasteride een hoger percentage haargroei ervoeren dan degenen die finasteride gebruikten.
Mannen die dutasteride kregen, kregen dagelijks 0,05 mg of 0,1 mg, terwijl mannen die finasteride kregen 5 mg kregen (ongeveer vijf keer de gebruikelijke dosis voor de behandeling van haarverlies). Het onderzoek besloeg in totaal 24 weken.
Om de effecten van beide medicijnen te vergelijken en te verifiëren, gebruikten de onderzoekers een panel van experts en voor-en-na-foto’s.
Er zijn verschillende theorieën over waarom dutasteride effectiever is dan finasteride bij het bevorderen van de haargroei bij mannen met mannelijke kaalheid.
Een reden zou kunnen zijn dat het sterkere effect van dutasteride op het blokkeren van DHT het effectiever maakt als een behandeling voor het voorkomen van mannelijke kaalheid.
Een andere reden kan zijn dat dutasteride een langere halfwaardetijd heeft, wat betekent dat het langer in het lichaam blijft dan finasteride nadat het is ingenomen.
Dutasteride heeft een halfwaardetijd van ongeveer vijf weken, wat betekent dat een enkele dosis dutasteride enkele maanden in het lichaam kan blijven.
Finasteride daarentegen heeft een halfwaardetijd van ongeveer vijf tot zes uur bij mannen van 18 tot 60 jaar en acht uur bij mannen van 70 jaar en ouder.
Dit betekent dat een typische dosis finasteride voor een aanzienlijk kortere periode in uw lichaam aanwezig is dan een typische dosis dutasteride.
Finasteride kan effectief zijn bij het stoppen van haaruitval bij mannen, maar dit betekent niet dat het niet effectief is. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat finasteride haaruitval vermindert en, voor veel mannen, ernstige verbeteringen in de haargroei veroorzaakt.
Een reeks van twee onderzoeken van een jaar toonde aan dat met finasteride behandelde mannen een toename van het aantal haren en een merkbare afname van haaruitval ervoeren.
Een langetermijnstudie uitgevoerd in Japan, waarin werd gekeken naar de effecten van finasteride over een periode van 10 jaar, vond ook dat het effectief was bij de behandeling van mannelijke kaalheid.
Uit deze studie bleek dat 99,1% van de mannen die ten minste 10 jaar kaal waren en finasteride gebruikten, geen haarverlies had.
Finasteride werd gebruikt om de haargroei te verbeteren bij 91,5 procent mannen.
De meerderheid van de mannen die hun haar hebben verloren door haaruitval die finasteride gebruikt, melden dat ze gedurende enkele maanden een vertraging, stopzetting of zelfs volledige teruggang ervaren.
Hoewel er onderzoeksgegevens zijn die suggereren dat dutasteride de haargroei bij mannen meer kan verhogen dan finasteride, betekent dit niet noodzakelijk dat dutasteride de betere optie is.
Praat met uw zorgverlener als u haaruitval ervaart.
Finasteride En Dutasteride Hebben Beide Een Risico Op Seksuele Bijwerkingen
Omdat finasteride en dutasteride beide werken door het 5-alpha-reductase-enzym te remmen en de hoeveelheid DHT in uw lichaam te verminderen, hebben ze vergelijkbare bijwerkingen.
De meest voorkomende bijwerkingen van Finasteride zijn:
-
Onvermogen om een erectie te krijgen of te behouden (erectiestoornis of ED)
-
Problemen met betrekking tot ejaculatie, zoals een verminderd spermavolume
-
Verminderd seksueel verlangen
-
Testiculaire pijn of ongemak
-
Depressie
De meest voorkomende bijwerkingen van dutasteride lijken sterk op elkaar:
-
Erectiestoornissen (of ED) is het onvermogen om een erectie te krijgen of seks te behouden.
-
Problemen met ejaculeren
-
Zin in seks is afgenomen
Deze bijwerkingen kunnen alarmerend zijn, maar zijn zeldzaam en treffen slechts een klein aantal mannen die medicijnen gebruiken zoals finasteride en dutasteride.
In klinische onderzoeken meldde 1,8 procent van de mannen die finasteride gebruikten een verminderde interesse in seks.
Slechts 1,3 procent meldde dat er erectiestoornissen (ED) waren, en 1,2 procent meldde een kleiner volume ejaculaat te ervaren.
Avodart, de gebruikelijke behandeling met dutasteride voor BPH, bleek iets meer mannen te hebben die seksuele bijwerkingen ondervonden dan zijn generieke tegenhanger. Dit komt omdat een hoger percentage van de patiënten erectiestoornissen had tijdens de eerste zes maanden van de behandeling.
Avodart werd door 4,7 procent van de mannen gebruikt. 3 procent meldde een verminderd libido en 1,4 procent meldde problemen met ejaculatie.
Veel bijwerkingen kwamen minder vaak voor tijdens langdurige behandeling.
Hoewel het soms voorkomt, kunnen 5-alfa-reductaseremmers zoals finasteride en dutasteride ook ernstigere bijwerkingen veroorzaken. Waaronder:
-
Toegenomen borstomvang bij mannen, of zwelling van de borsten en tepels
-
Knobbels, pijn en ongemak van de borsten
-
Afscheiding uit de tepels
-
Huiduitslag, jeuk, netelroos en zwelling van het gezicht en de lippen
-
Moeite met ademhalen en/of slikken
-
Peeling huid
Hoewel zeldzaam, kunnen deze reacties ernstig zijn. Het is belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw zorgverlener als u een van deze bijwerkingen ervaart na het innemen van finasteride of dutasteride.
Finasteride wordt in verband gebracht met een lager risico op prostaatkanker bij mannen. Er zijn echter enkele onderzoeken die suggereren dat het het risico op hooggradig prostaatcarcinoom bij oudere mannen zou kunnen verhogen.
Uit analyse is echter gebleken dat dit mogelijk verband houdt met verstorende factoren en detectiebias in plaats van met finasteride zelf.
In beide gevallen is dit onderzoek gebaseerd op de effecten van finasteride in een significant hogere dosis (5 mg) dan de typische dosis die wordt gebruikt om haaruitval te behandelen.
Over het algemeen tonen onderzoeken aan dat finasteride voor de meeste mannen een veilig medicijn is en dat bijwerkingen zeldzaam, omkeerbaar en over het algemeen niet permanent zijn.
Evenzo tonen onderzoeksgegevens aan dat dutasteride veilig is en goed wordt verdragen, zelfs bij de hogere doses die worden gebruikt om BPH te behandelen. Bijwerkingen zijn zeldzaam, vaak tijdelijk van aard en over het algemeen omkeerbaar.
